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Pregunta #1: ¿FHP-NV sigue en funcionamiento?
El 12 de junio de 2023, Friday Health Plans of Nevada (“FHP-NV” o “Friday Health Plans”) entró en suspensión de pagos. El 25 de julio de 2023, el tribunal de administración emitió una orden aprobando la liquidación de FHP-NV a partir del 1 de septiembre de 2023.
Pregunta #2: ¿Qué significa “administración judicial”?
Una sindicatura es un procedimiento judicial similar a un procedimiento de quiebra. La empresa seguirá operando en quiebra. Una empresa puede salir de la quiebra o puede cerrarse. En una sindicatura, el Comisionado es designado como Síndico de la compañía de seguros. El Síndico se hace cargo de la compañía de seguros en problemas para conservarla, rehabilitarla o liquidarla para la protección de sus miembros, proveedores y el público. Bajo el Síndico, se nombra un Síndico Adjunto Especial para encargarse de la administración diaria de la empresa.
Una administración judicial de conservación permite al síndico analizar las operaciones y la situación financiera de la empresa para determinar la mejor opción para los asegurados y los acreedores, ya sea rehabilitando la empresa, liquidándola o devolviendo la empresa a la gestión privada.
Una administración judicial de rehabilitación da como resultado un plan para ajustar las operaciones de la empresa que llevaron a la administración judicial. Si se determina que no hay forma de corregir las operaciones deficientes, el tribunal puede ordenar la liquidación. En la liquidación, se venden los activos de la empresa, se pagan las deudas y se cierra la empresa.
Pregunta #3: ¿Por qué fue necesario colocar a FHP-NV en quiebra?
FHP-NV creció muy rápido y necesitaba capital adicional para sostener su crecimiento. No pudo conseguir el capital adicional. Una sindicatura permite al síndico proteger el capital y los activos para garantizar que los fondos se paguen con prioridad; en Nevada, las reclamaciones de los asegurados son una de esas prioridades
Pregunta #4: ¿Qué es la Asociación de Garantía de Seguros de Salud y Vida de Nevada?
La Asociación de Garantía de Seguros de Vida y Salud de Nevada fue creada por la legislatura de Nevada para proteger a los residentes del estado que son titulares de pólizas y beneficiarios de pólizas emitidas por una compañía de seguros insolvente, sujeta a exclusiones y límites específicos. Todas las compañías de seguros y organizaciones de mantenimiento de la salud (con excepciones limitadas) autorizadas para suscribir seguros de vida y de salud o anualidades en Nevada deben, como condición para hacer negocios en el estado, ser miembros de la Guaranty Association. Si una empresa miembro se vuelve insolvente, el dinero para continuar la cobertura y pagar las reclamaciones se obtiene del patrimonio insolvente y a través de evaluaciones de las otras compañías de seguros miembros de la Guaranty Association que suscriben la misma línea o líneas de seguro que la empresa insolvente. Los 50 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico tienen asociaciones de garantía de seguros de vida y de salud.
Pregunta #5: ¿Se pagarán mis reclamos?
La Asociación de Garantía de Seguros de Vida y Salud de Nevada abordará las reclamaciones por servicios prestados el 31 de agosto de 2023 o antes, de conformidad con la póliza y la ley de Nevada.
Pregunta #6: ¿A quién debo comunicarme si tengo problemas con un reclamo existente?
Los miembros deben comunicarse con la Asociación de Garantía de Seguros de Salud y Vida de Nevada para consultar sobre el estado de su reclamo o para presentar una apelación. Visite la pestaña de formularios en la parte superior de esta página para obtener enlaces a la Guaranty Association.
Pregunta #7: Recibí una factura del médico, ¿qué debo hacer?
El proveedor debería haber presentado el reclamo a FHP-NV en el curso normal de sus negocios. Dentro de la red los proveedores tienen prohibido facturar el saldo al asegurado.
Pregunta #8: Me mudé desde que presenté mi reclamo; ¿Cómo actualizo mi dirección?
Envíe un correo electrónico a la dirección de correo electrónico que figura al final de esta página.
Pregunta #9: ¿Qué debo hacer si me han enviado a cobranza para un reclamo?
Comuníquese travez de la dirección de correo electrónico que figura al final de esta página.
Pregunta #10: ¿Cómo me mantengo al tanto de lo que sucede en la sindicatura?
Este sitio web se actualizará periódicamente con toda la información relacionada con la sindicatura.

Pregunta #11: ¿Necesito presentar un formulario de prueba de reclamo?
No necesita presentar un formulario de prueba de reclamo a menos que sus reclamos pagados después de la liquidación excedan el límite legal de $500,000 de la Asociación de Garantía de Seguros de Vida y Salud de Nevada. Todas las demás reclamaciones deberán presentarse en el curso normal de las actividades comerciales.

Pregunta #12: ¿Qué sucede después de enviar mi formulario de prueba de reclamo?
El Síndico le notificará por correo postal de los EE. UU. sobre su determinación sobre la prueba de presentación de su reclamo. Los reclamantes tendrán sesenta (60) días después del envío por correo de la determinación del Síndico para presentar una objeción utilizando el formulario de Apelaciones ubicado en la pestaña Formularios de Prueba de Reclamación. Si no está de acuerdo con la determinación final del Síndico, tendrá la oportunidad de solicitar una audiencia sobre el asunto.

Pregunta #1: ¿Me pagarán mis comisiones pendientes?
Las comisiones de los agentes se abordarán durante el proceso de prueba de reclamo.

Pregunta #2: ¿Debo presentar un formulario de prueba de reclamo por las comisiones pendientes?
No. El Síndico no prevé tener fondos disponibles para pagar a esta clase de acreedores estatutaria. Si eso cambia, recibirá más comunicaciones del Receptor.

Pregunta #1: ¿Me pagarán por los servicios prestados a pacientes con una póliza FHP-NV?
La Asociación de Garantía de Seguros de Vida y Salud de Nevada abordará las reclamaciones de proveedores por servicios prestados el 31 de agosto de 2023 o antes, de acuerdo con la póliza y la ley de Nevada.
Pregunta #2: ¿Cómo debo presentar reclamos?
Debe continuar presentando reclamos de la misma manera que antes. No vuelva a presentar reclamos ya que esto ralentizará el proceso de pago de reclamos.
Pregunta #3: ¿Cómo verifico el estado de un reclamo?
Haga clic en la pestaña de formularios en la parte superior de esta página para obtener un enlace a la Asociación de Garantía de Seguros de Salud y Vida de Nevada.

Pregunta #4: ¿Debo presentar un formulario de prueba de reclamo?
No es necesario presentar un formulario de prueba de reclamo a menos que los reclamos del miembro pagados después de la liquidación excedan el límite legal de $500,000 de la Asociación de Garantía de Seguros de Vida y Salud de Nevada. Todas las demás reclamaciones deberán presentarse en el curso normal de las actividades comerciales.
Pregunta #5: ¿Qué sucede después de enviar mi formulario de prueba de reclamo?
El Síndico le notificará por correo postal de los EE. UU. sobre su determinación sobre la prueba de presentación de su reclamo. Los reclamantes tendrán sesenta (60) días después del envío por correo de la determinación del Síndico para presentar una objeción utilizando el formulario de apelación ubicado en la pestaña "Proof of Claim Form". Si no está de acuerdo con la determinación final del Síndico, tendrá la oportunidad de solicitar una audiencia sobre el asunto.